kalp hastalıkları bütün
dünyada en yaygın hastalık ve ölüm nedenleri ortasına
yer alıyor ve kalp krizi geçiren samsun escort hastalardaki her 1 saatlik gecikmede, 100 kişiden birisi
sağaltma
edilmediği göre
yaşamını yitiriyor . Bu bilgiler ışığında; kalp hastalıkları ile mücadelenin önemi artarken, kalp krizine karşısında
acil müdahale de öne çıkıyor. Memorial Servis
Hastanesi Kardiyoloji Bölüm Başkanı Prof. Dr. Tevfik Gürmen, kalp krizine düzgün
yaklaşım ılgili
malumat
verdi. kalp damarlarının tıkanması kalp krizine sebep
oluyorkoroner kalp hastalığı dünyada ve ülkemizde en önde gelecek
hastalık ve ölüm nedenidir. Koroner arterler (atardamarlar) kalp kasının kan ihtiyacını karşılayan, kalbin çalışması nedeniyle
gerekli oksijen ve ayrı
maddeleri sağlayan damarlardır. Bu damarların duvarında kolesterol, yağ tortuları, muhtelif
hücreler ve kalsiyum benzer
maddelerin birikmesi sonucu damarda daralma yahut
tıkanmalar oluşmaktadır. Daralmış bölgelerden geçen kan akımının azalması ve o damarın beslediği kalp kası bölgesinin elverişli
beslenememesi yüzünden
eforla yahut
istirahat içinde
gelecek
göğüs ağrıları araya
çıkar. Damarın büsbütün
tıkanması çoğunlukla kalp krizine sebep
olur. Kalp krizi (miyokard enfarktüsü) kalp kasının bir bölgesinin kandan yoksun kalması yüzünden
oluşur. Kalp kasının oksijensiz kalması sonucunda biriken kimyasal maddeler ağrıya sebep
olmaktadır. Bu hal
15-20 dakikadan uzun sürdüğünde kalp kasında arka
dönüşümsüz hasar oluşmaya başlar. En iri
hasar ilk saatlerde olduğundan tıkanmış olan koroner damarın bir an evvel
açılması kalp krizi tedavisinin esasını oluşturmaktadır.yaşlı ve diyabetik hastalarda kalp krizi göğüs acısı
ile gelmeyebilirkalp krizinin en devamlı
görülen belirtisi göğüs ağrısıdır. Ağrı 20 dakikadan uzun sürdüğü ve sağaltma
edilmediği takdirde 4-6 saatten çok
takip
edebilir. Normalde
göğüs ortasında baskı, sıkışma hissi şeklindedir ve boyuna, çeneye, kollara (daha hayli
sol kola) yayılır. Ağrı başlangıçta maksimum düzeyde değildir, gittikçe artar. Coklu
hastada ağrı ile yanında
bulantı, kusma, terleme olur. Ağrıya nefes darlığı, baş dönmesi, baygınlık yoldaşlik
edebilir. Yalnız
bir takım
hastalarda, bilhassa
şeker hastalarında ve yaşlılarda ağrı olmayabilir; kalp krizi; sıkıntı, fenalık hissi, nefes darlığı, bayılma kadar
belirtilerle özünü
gösterebilir.kalp krizi geçiren hastayı dinlendirirken bir yandan da ambulans çağırınkalp krizi geçiren kişi bir an evvel
yoğun özen
ünitesi olan, tercihen acil anjiyografi ve anjiyoplasti (balon) / stent uygulamaları yapılabilen donanımlı bir hijenik
kuruluşuna ulaştırılmalıdır. Kalp krizinden kuşkulanılan hasta kolay
bir pozisyonda efor sarfetmeden dinlenmeli ve olanak olursa
donanımlı bir ambulansla hastaneye götürülmelidir. Evde yapılabilecek en yararlı sağaltma
bir tablet aspirin çiğnetmek yoksa
suda eritip içirmektir. Her bir saatlik gecikmede kalp krizi geçiren 100 hastadan birisi
kaybedilmektedir. Enfarktüs şüphesi olursa
hiçbirzaman
mevsim
kaybetmeden donanımlı bir hastaneye gidilmelidir.hastaların çoğunda basit bir Ekg kaydı şimdi
tanı konmasını sağlar. Kalp krizi geçirmekte olan hasta koroner yoğun onarım
ünitesinde tedaviye alınır. Acil girişim olanağı olan merkezlerde ekip hazırsa hasta doğrudan anjiyografi odasına alınabilir. Kalp krizinde esas sağaltma
bir an evvel
tıkalı damarın açılmasıdır. Bir yandan ritm bozuklukları, kalp durması aynı
hayati komplikasyonlarla mücadele ederken; öbür
yandan tıkanmış damar bölgesinde yeniden
kan akımını sağlamak göre
gerekli
tedaviye başlanmalıdır. Tıkanmış damar başlıca iki yöntemle açılabilir: 1) Anjiyoplasti (balon) ve stent uygulaması. 2) Pıhtı eriten (trombolitik) ilaçlar. acil girişim ilaç tedavisinden şimdiye kadar
başarılıson yıllarda kurulan
bilimsel araştırmalar balon/stent uygulamasının pıhtı eritici ilaç tedavisinden yine de
etkili olduğunu göstermektedir. Pıhtı eritici ilaçların en korkulan komplikasyonu olan beyin kanaması riski balon/stent uygulaması ile ortadan kalkmaktadır. Kalp krizinin acil balon/stent uygulaması ile tedavisi yönteminde en mühim
nokta elverişli
altyapıya, donanıma malik
hastanelerde, 7 gün/24 saat servis
verebilen deneyimli operatörler tarafından yapılması gerekliliğidir. Kalp krizi tedavisinde ilk 2-3 saat içinde damar açıldığında en iri
yarar elde edilmektedir. Fakat
geç başvuran hastalarda ilk 12 saat, bir takım
durumlarda ilk 24-36 saat içinde dahi girişim etmek
yararlı olmaktadır. tedaviye ömür boyu takip
etmelidiranjiyoplasti/stent uygulaması sonrası hastanın tedavisine koroner yoğun dikkat
ünitesinde takip
edilir. Fazlası
hasta 24-48 saat daha sonra
iyi
servise çıkar, birkaç gün de serviste yattıktan daha sonra
hastaneden ayrılır. Yalnız
her hastanın değişik, çeşitli, başka, diğer
olduğu ve kalp krizi geçirmiş kişilerde tedavinin ömür boyu takip
edeceği unutulmamalıdır.